嗳气，古时候又叫“噫”，就是左边一个口，右边一个有意思的意字。也读嗳。所以以 后如果大家在古代典籍里看到这个字，就知道它就是嗳气的意思。那什么是嗳气呢，它 是指气从胃里向上，由咽喉而发出的声音。好，讲到这里，大家应该已经知道了，嗳气的基本病机就是胃气上逆，是胃气上逆的典 型表现之一。所以本来应该和呕吐、呃逆一起讲，更完整。但如果是这样的话，咱们这 一讲就只有太息、喷嚏了，这个内容太少了，所以我们还是按照内容多少，重新组织了 一下。
我们再回到嗳气。既然嗳气就是胃气上逆的表现，那么是不是只要任何原因引起胃气不 降而逆，是不是就有可能会出现胃气上逆啊？胃主受纳，我们吃东西，这些水谷都是先 到胃里，所以最常见的胃气上逆可能就是由食物引起的。正常情况下，吃点东西，打个 隔儿，这个没什么，不算病。但如果饮食不化，成为宿食停滞了，这就是病了。这种情 况下出现的嗳气有什么特点呢？一个是嗳气嗳出来的气有味道，什么味道？食物的酸腐 气味。因为宿食阻滞于胃腑，往往还有胸脘胀满的感觉。
如果嗳气和吃饭没太大关系，而是嗳气的声音很响亮，老是发作，平时可能容易有一些 脘腹胀满的感觉，嗳气以后呢会舒服一点，这个可能是什么原因引起的呢？胀满，嗳气 得舒，这肯定是个实证。是什么邪气停滞为患呢？邪气盛则实啊，实证一定是有邪气为 患啊。这种情况就往往是肝气犯胃，是气滞为患。肝气横逆犯胃，胃气上逆，发为嗳气。 这个嗳气就往往还与情绪变化有关系。
这些都是实证之嗳气，还有虚证之嗳气。既然嗳气是胃气上逆，那么这个虚证，多半也 是脾胃的虚弱。往往表现为嗳气声比较低沉，也不会有酸腐的食物气味，和情绪变化的 关系也不大。同时可能食欲也不太好，吃饭不香。我们称为纳谷不馨。馨，就是香的意 思。有时候，因为汗、吐、下的误治，导致胃虚上逆，也会有频繁的嗳气，我们称为噫 气不除。
除了虚实，还有寒热。寒气入胃，胃气上逆可以嗳气；胃热不除，胃气上逆，也可以嗳 气。那么因寒而生的，往往喜暖而恶寒，不喜欢吃冷东西，嗳出的气也往往没有什么异
闻诊之辨嗳气太息等
味，而因于热而生的，则喜凉而恶暖，就爱吃冷的，还特能吃，胃口比较好，嗳出的气 往往有臭味，或者平时就有口臭。
好的，我们再来看看太息。太就是大的意思，息就是呼吸，所以看上去太息就大喘气的 意思。其实不是哈，太息是叹气的意思。大的呼吸，那不就是叹气吗？所以也有人说太 息为情志病之声。在情郁比较郁闷的时候，叹口气，哎，感觉好象也要好一些。所以太 息反映的就是体内的气机不顺，心气不平，为肝气郁结之象。善太息，就是喜欢叹气， 是肝郁的标志性症状。
那喷嚏呢，是由肺气上冲于鼻而作。有喷嚏，反映的是肺表郁遏，鼻窍不利。最常见的 就是外感风寒了，也就是俗称的寒感冒。如果感冒很久都没好，但是喷嚏很经是不打了， 结果过了一段时间，突然又开始打喷嚏了，其它症状却并没有加重，甚至有减轻，这是 邪气出表，病症将愈的表现。
最后，我们来看看肠鸣。所谓肠鸣，就是肠子响，我们怎么知道肠子在响呢？所谓人心 隔肚皮，这肠子也隔着肚皮呢，所以实际上我们可以观察到的肚子响，也就是所谓的腹 中漉漉作响。漉，是水流动的声音，原意是指水往下渗，后来引申成水下渗的声音，所 以可以想见这个声音并是特别响。与这个漉漉类似的是肠鸣沥沥，这个声音要更响一些。 沥，是液体一滴一滴下落的意思。那如果肠鸣的声音再响一些呢？就叫腹中雷鸣，意思 是腹中的声音好比打雷一样响，这个就比漉漉、沥沥要响多了。
好的，搞清楚肠鸣的常见表达方式以后，我们再来看看肠鸣的主病是什么？如果肠鸣声 在胃脘部，好象是一个皮袋子里装满了水，动一动，还有声音，这个叫如囊裹浆，振动 有声。这种情况往往是走一走，或者用手往往摸一摸，这个声音还会往下走。这是痰饮 留聚于胃。
如果肠鸣声在脘腹部，受寒或者饿了会加重，而得温、得食可以减轻，这个是虚证，是 中焦不足的表现。
如果腹中肠鸣如雷，这是邪气阻滞胃肠。如果湿邪为主的，表现为脘腹痞满，大便濡泄。 因为湿阻阳气，湿胜则濡泄嘛。如果是寒邪为主的，则表现为脘腹疼痛，肢厥吐逆。因 为寒性收引，经络收引则不通，不通则痛。阳气收引而不通，就会有肢厥吐逆。好，按 这个思路分析，如果是风邪盛呢？风胜则动，所以就是肠鸣欲泻而急，泻下腹中酸胀， 泻后痛减。如果是热邪为主呢？病机十九条，诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热，所以就 表现腹中雷鸣下利，暴注下迫。