摘要:为探索中医专业后期临床教学中培养中医思维的有效途径,本研究引入“以经释案”教学法,即以四大经典条文分析、阐释古代医案。选取17名在浙江省中医院实习的中医及中西医结合专业本科生,在5个月内开展10个主题的“以经释案”实验教学。教学前后分别进行医案分析测试,并采用结构化问卷评估教学效果。结果显示,教学后测平均成绩(80.29±12.05分)显著高于前测(52.65±14.16分)(P=0.0032)。问卷调查表明,100%的学生认为该课程对建立中医临床思维有帮助(其中52.94%认为“非常有帮助”),94.12%的学生认为对临床实践有帮助,94.12%的学生在课程期间增加了中医经典阅读量,所有学生均愿意推荐该课程。研究认为,“以经释案”法能有效搭建从中医理论到临床实践的桥梁,显著提升学生活学活用经典的能力,对培养“纯正”的中医临床思维具有独特价值。该方法在后期临床教学阶段具备良好的可行性与推广性,进一步完善教学设计后可推广至各教学医院。