基于病案的国医大师何任胃痛证治经验探析_孙洁

摘要：目的：基于病案探析国医大师何任治疗胃痛的学术经验。方法：通过整理何任本人著述、门人辑录的验案及公开发表的期刊文献，共收集何任论治胃痛医案38例，对医案进行编号、分类与系统分析，总结其证治规律。结果：38案中，肝气犯胃证20例，以自拟脘腹蠲痛汤为主方；肝胃阴虚证9例，以一贯煎加减；肝旺脾虚证2例，治以四逆散合四君子汤；寒邪客胃轻证1例用良附丸，重证2例用乌头赤石脂丸；脾胃虚弱证1例用黄芪建中汤；胃痛兼见肺热、遗精各1例，分别治以千金苇茎汤与金锁固精丸；阴虚胃痛1例以清润和降之膏方调治。结论：何任辨治胃痛强调脾胃分治，核心证治心法以“虚实、寒热、润燥、升降”八字为纲，尤重虚实辨析与肝胃关系。其治疗注重胃腑以通为用、胃喜润而恶燥，善用白芍、一贯煎及自拟脘腹蠲痛汤，临证思路清晰，攻补分明，对临床具有重要指导意义。