摘要：本文系统总结了王坤根老中医运用“气化”理论诊治疾病的临床经验。通过复习中医气化理论及跟师病案分析，提炼其核心学术观点。王老师认为，“百病生于气”，气化异常是疾病发生发展的关键，调节气机、“无失气宜”是诊治核心。其论治要点在于明辨生化胜复之道与气机运行之理，具体治法包括三方面：其一，气不化津、内生阴浊者，治以“化阴浊”，代表方为自拟三术二陈一桂汤，以温阳化气、消痰祛瘀，适用于代谢综合征、失眠等阴邪内聚之证；其二，气失流行、津血阻滞者，治以“行郁滞”，常用柴郁二陈汤疏肝和胃、清化郁热，或半夏厚朴汤理气散结，用于肝气犯胃、情志郁结所致胃痛、呕吐等；其三，五脏相传、胜复失衡者，治以“合气宜”，通过调节五行生克关系，如百合乌药汤泻金平土、滋水清肝饮水中疏木，以恢复脏腑平衡。本文通过典型病案展示了上述治法的临床应用。结论指出，王坤根以“气化”统摄病机与治法，强调从气机失调入手辨治诸疾，其经验对临床具有重要指导意义。