今天我们一起来学习六淫的致病特点。
首先来看一下什么是六淫?所谓六淫，就是指六气太过，所以在了解六淫之前，我们要先复习一下六气。
“天食人以五气，地食人以五味”，那么这里怎么又来了个六气呢？六气是在五气里面再加了一个暑。这个风寒暑湿燥火，实际上就是一年四季的六种气候变化。这六种气候变化是正常存在于自然界的，所以称之为六气。它是人体得以能够生长，得以能够在这个天地之间存在的一个非常重要的因素，所以叫做“天食人以五气”。那为什么又有六淫呢？六淫，“淫”，就是太过的意思，如果六气太过就变成六淫了。
这个太过，就存在于一个相对性。什么叫相对性？体现在两个方面：第一个，同样是一种气候的变化，对于这个人是刚刚好，但是对于那个人可能就有点太过，承受不了。也就是说对于这个人，它是六气；对于那个人，可能是六淫。并不是说某种气候它一旦出现，就注定是六气或者六淫，它必须与人体相互之间发生作用之后，才能说它是六气，还是六淫。
第二个相对性呢，就是说“有所过，则必有所不及”。什么意思？就是说出现了某一种气候变化特点的太过，就必然地会导致另外一种气候变化特点相对的不足。所以换句话说我们所谓的六气太过，实际上就已包括了六气不及，对吧！比方说寒得太厉害了，那就是寒之太过。相对应的，就是热之不及。反之，热之太过，就必然有寒之不及。一气太过，则一气必然不及。那我们就只讲一面好了。我们讲六气太过，它实际上就已包括了六气不及在里头。
那有人说，既然太过就一定有不及，你又何必把太过与不及同时提出来呢？你就讲一边那也可以啊!提出来的意思是，对于某一个具体的时间段或者某一个具体的季节，某一个具体的地域，它是不是应该有一个相对正常的气候啊？比方说，到了春天就应该多风，到了夏天就应该很热，到了冬天就应该很冷。那么相对于这个正常的气候，就有太过或者不及。而无论是太过还是不及，都属于六淫的范围。如果是太过，这个我们好理解。夏天的时候应该热，热之太过是为暑淫太过。那么还有一种六淫是什么呢？夏天时候应该热，结果它反而不热，这个从热的角度上讲是热之不及，但是从寒的角度上讲是不是就是寒之太过啊？那就是不当其时而有其气。不应该在这个时候出现这个气候，它出现了，这个也属于六淫之邪。而且不当其时而有其气的这种情况，它更容易损伤人体，这就是我们《内经》里常说的“虚邪”。
那这样的话我们就能理解，在同一个季节某一个具体的地域，比方说在华东地区；某一个具体的季节，比方说在大暑、小暑这个时节。那么热之太过，那是暑邪太过，是为暑淫；如果不热反而刮大风，那就是风淫；如果这个时候天气反而变得非常寒冷，那就是什么啊？那就是寒淫。如果说这个时候，特别的闷热潮湿，那就是湿淫。
那大家想想，这个六气之间是不是一定只能出现一种呢？当然不是。它们可能同时有几种一起来出现。比方说又热又湿，那就是暑湿相挟。又刮风又寒冷，那就是风寒相挟。如果是又刮风又寒冷，而且还在下雨，特别得潮湿，这就是风寒湿三气杂至，对吧！这个就是六淫的致病特点。
那么接下来就来看一看六淫的主要致病特点有哪些？既然六淫是与一种季节气候相关的致病因素，所以它的第一个致病特点就是什么啊？就是多与季节气候和居处环境有关。大家想想，同样的一种气候在不同的季节出现，它的意义是不一样的。夏天本来是热的，可是冬天热了那就是不正常的，对吧？所以它跟季节气候有关系。
还有一个跟什么有关系?就是跟居住地域有关系。如果本身处于西北方的，那么就是容易风大、寒冷、干燥。如果是处于东南方的，就是容易出现潮湿、闷热。这个是某个地域正常的气候特点，那么它在这个地域生活的人，也相应的具备能够适应这些气候特点的体质，那么它就不为淫邪。
如果说是其他地域的人到了另外一个地域，比方说西北的人到了东南方来生活，那他就容易感受什么啊？容易感受湿热之邪，他比当地人更容易感受到湿热之邪。你看，这是不是跟地域有关系啊？
还跟居住环境有关系。同样的气候，同样都是在东南方，但是有人是住在阴暗潮湿的地方，有人是住在通风干燥的地方。就拿一个小区来讲好了，住地下室的，那就容易寒湿为患。住二十楼、三十楼这样高层的，就容易风、热、燥为患，对吧？它的邪气是不一样的。局部的寒温六气特点是不一样，所以六淫的发病多与季节气候和居处环境，既包括地域，也包括具体的居处环境有关系。
第二个特点呢，我们前面已经谈到了，六淫致病既可以单发，也可以兼挟为病。单发，这个很容易理解。风特别大，台风来了。然后我们没有回家，抢险、抗灾，吹了一晚上，结果怎么样？风邪为患。可是台风来的时候会不会只刮风呢？不会，往往还要下雨，往往气温还会下降。所以这个风邪呢，往往会挟寒挟湿。所以六淫之邪往往是兼挟为病。
那有人就要问了，六淫相互间是怎样一个什么兼挟规律呢？六淫之邪，两两相配，都能够兼挟，只有一类情况那是绝对不会兼挟出现的，那就是病机相反，或者说致病性质相反，它不会兼。这叫相反不兼。比方说，燥可不可能兼湿？不可能的，同一个地方不可能既燥又湿，那当然也不可能既寒又热，所以燥湿、寒热就不能兼挟为患。那么其他的情况，两两相配也好，三三相配也好，都可以相互兼挟。最有名的就是“风寒湿三气杂至，合而为痹”了。风寒湿三气一起兼挟来伤害人体，就容易导致痹证，引起关节的疼痛、屈伸不利。
六淫的第三个致病特点呢，是相互之间容易影响，并且可以相互的转化。同样是热邪，但是它跟不同的邪气兼挟以后，就会受到兼挟邪气的影响，致病特点就会发生改变。热邪如果与风邪相挟为患，风热为患，两个都是阳邪，它就容易伤上，所以风热之邪容易伤头部。
如果热邪不是跟风邪相兼挟，而是跟湿邪相兼挟呢？那就是变成了湿热之邪。湿为阴邪，那么阴邪伤阴位，它就容易伤下。湿把热带到一起来侵袭人体的阴位。所以湿热就容易伤下。
同样是风寒之邪，如果说它感受的是一个素体阳盛的人，它也会转化，它会变成什么啊？会变成热，那么就风寒化热。
同样是暑湿之邪，如果它感受的是一个素体阴血亏虚的人，它这个湿就容易化什么啊？就容易化燥。因为暑容易伤津耗液，本身就阴血亏虚，再伤津耗液，那必然就阴血亏虚而为燥，暑就能够化燥，所以六淫之邪，相互影响又能够相互转化，这是它的第三个致病特点。
第四个致病特点是六淫之邪致病，多半是由肌表、口鼻而入。卫外的无非就是肌表，与天地之气相通的无非是口鼻。所以六淫之邪，多由肌表、口鼻而入。这些就是六淫的致病特点。
我们再复习一下六淫致病的四大特点：
第一，六淫多与季节气候居处环境有关系。
第二个，六淫致病既可单发亦可兼挟为患。
第三个，六淫之病往往相互影响，相互转化。
最后一个，六淫之病多由肌表、口鼻而入。