当我们第一眼看到一个人的时候，首先肯定是看他的脸，这是望面色；然后呢，我们会 打量他的身体姿态，这就是望形体动态了。我们先来看形体。人的形体，咱们第一印象 是什么呢？是高矮胖瘦，强壮羸弱的不同，对吧。那么，这些个高矮胖瘦，强壮羸弱的 不同特点可以提供给我们什么信息呢？
首先，什么样的人会给我们一种强壮的感觉呢？他的骨骼就比较粗壮，胸膛宽厚，肌肉 充实，皮肤润泽，具体形象，大家可以想象一下今年特别火的明星巨石强森，就是速度 与激情里的那位强壮的警探，Hobbs。与之相反，瘦弱的人呢，他的骨骼就细小，胸廓 就狭窄，肌肉瘦消，皮肤枯燥，就是衰弱的表现，具体形象，大家可以想象一下那个物 理宅男谢耳朵。谢耳朵当然不是一定有病，但这种体形提示他的气血不足，身体比较羸 弱，这样的人如果得病，病情更容易进展，预后也更差。而强壮的人呢，纵然是得病， 病情也不容易进展，预后也相对好一些。当然，影响预后的因素非常多，但单纯就体形 的强壮瘦弱来说，强壮的人气血旺盛，不易得病，虽病亦轻，预后较好；羸弱的人气血 不足，容易得病，病则易重，预后较差。
除了强壮羸弱，我们还可以观察到这个人是胖子，还是瘦子，这就叫肥瘦各异。最近各 种养生网文经常讲胖子怎么怎么不好，瘦子怎么怎么不好，那到底是有什么不好呢？我 们现先来看看胖子。大体来说，胖子有两种，一种是胖，而且能吃，这种人往往是身大 气粗，语声宏亮，这种情况，我们称之为形盛有余。什么意思呢？就是说这种人啊，形 体健壮而气机旺盛，有余，就是多出来的意思，说明气机很旺盛。还有一种人是胖归胖， 却不太能吃，这是形体虽然盛壮，但是气机却有不足的表现，这样的人往往是脾虚有痰。 这个气机不足，也就往往是脾气不足。脾虚就不能运化水谷，那当然就不太能吃饭了。 而勉强吃下去的那些，也因为不能运化而容易停积下来，就形成了痰湿水饮等各种阴邪。 所以这种人往往是脾虚有痰的。那肯定就人说，我就是会吃的胖子哎。那么我就是形盛 有啦，岂不是很好。好是好，但不能太过，因为长期饮食过量也会伤脾的，而脾伤以后， 就从会吃的胖子变成不能吃的胖子啦，于是就变成一个脾虚有痰的体质了。所以胖子们 一是不会放量随意吃，二是不要太过节食，反而伤脾胃。
看来胖子还真是麻烦啊。那么瘦子好不好呢？还是按能不能吃来分类。会吃的瘦子，称 为形瘦能食。能吃，却不能化生精微肌肉，不能长肉，说明什么？说明吃进去的水谷都 被白白消耗掉了。被什么消耗掉了呢？火热之邪消耗掉了。能消水谷的火，当然是居于 脾胃中焦啦。所以这样人往往是中焦有火。
望诊之望形体
不能吃的瘦子呢？这个比较好理解，不能吃，没有水谷来补充人体的气血津液，当然长 不了肉了。不但不长肉，也不长气血津液。那么这些人为什么不能吃呢？胃主受纳，脾 主运化，这个人的脾胃就一定不够好，所以不能受纳和运化水谷，那就表现为不能吃。 所以不能吃的瘦子，往往是中气虚弱，或者，更广泛一点，脾胃不足。那就可以是脾气 虚，中气虚弱，也可以是胃阴虚。如果瘦子瘦到枯瘦的地步，还不喜欢吃饭，那就危险 了。因为枯瘦，也就是所谓“大骨枯槁，大肉陷下”，往往是气液干枯，脏腑精气衰竭 的表现。这个时候，如果勉强还能吃，那么水谷精气就可以补充衰竭的脏腑精气，这个 人就还有救。现在不能吃，吃不下，吃不进，那么还有水谷精气来补充这个衰竭的脏腑 精气吧？就没有啦，这个人可不就危险了吗？什么样人称得上是“大骨枯槁，大肉陷 下”呢？大家还记得高中时学过的课文“包身工”吗？里面的那个芦柴棒的形象就是了。 在病房里，很多长期慢性疾病的患者到后期都是骨瘦如柴，皮包骨头，也就是这个“大 骨枯槁，大肉陷下”。那么，这样的病人，我们就得想办法让他能吃饭，否则预后就可 能不太好了。这就是我们中医经常说的“留得一分胃气，便有一分生机”。不管病多重， 只要还能吃饭，就有希望。
所以，通过上面的分析，我们就知道，胖了瘦了都不好，而更不好的是，不但是胖子， 或者瘦子，而且还不能吃饭，这是最糟糕的。
因为胖子和瘦子的体质特点不一样，所以容易得的疾病也就不一样。胖子就容易聚湿生 痰，痰阻气机，或壅塞化火，就容易产生中风暴厥症。中风，就是我们现在说的脑卒中； 暴厥，就是突然昏倒。暴，是言其突然；厥，是说昏倒人事不省的意思。
瘦子呢，前面说过了，他们的阴血往往不足，那不能很好地制约相火，所以容易生虚热 而上火，还容易患劳嗽病。为什么是劳嗽病呢？因为阴虚，主要是肾阴虚，肾藏一身阴 阳之根本嘛。肾阴虚就金水不能相生，而出现肺阴虚，肺阴虚，就容易得久咳不愈的病， 称为劳嗽病。
所以今天咱们学了望形体以后，我们就知道，瘦子们不要再嘲笑胖子啦，因为谁也不比 谁好，只有身材均称者最