一本书的来历
这一次，我们应邀一起读一本书，一个小范围读书会式的安排。接到这个任务之初，我本没觉得是什么难事，因为这么多年来，我唯一擅长的事情就是读书。但真正接了下来，才发现它其实是有难度的。
最初我的设想，是想讲另一部大书，那部书我自己正好在读，觉得非常好，也特别想分享给别人。但它要作为系列课来讲，困难实在太大。光前面的议论就有十几篇，每一篇都可以单独成一课；后面的疾病认知又各具特色，真要讲起来是无穷无尽的。所以最终，我选了这本小书《醉花窗医案》。
这本书跟我个人是有缘分的。接到讲课任务以后，我上网查了一下，发现这本 2011 年版的《醉花窗医案》，在某个专营旧书的网站上居然被卖到 240 块钱，而它的原价只有六块钱，当时我是相当惊讶的。因为我的手头，还有比它早得多的版本。
书缘要追溯到刚上大学的时候。我有一个高中同学，关系非常好，我们之间常常互相赠书。具体来说，我们那时养成了一个习惯，喜欢在旧书摊上买书，几毛钱就能买一本。大二放假时，他给我带了一本他淘来的书，后来我才知道那是 1976 年版的《醉花窗医案》，大概两三毛钱买下的。但那本子，我一直没有看。
直到很多年以后，大概 2012 年，我一次逛书店，无意中发现了这本小册子，随手一翻，觉得写得相当有意思，便买下来细读，这才弄清楚它的来历。
作者与成书
这本书的作者叫王堉，字蓉塘，号润园，山西介休县人。他走的是一条读书考功名、做官的路，也就是所谓举子业。但在道光辛丑、壬寅年间，也就是 1841 到 1842 年间，因为母亲生病，他才开始学医。从此便爱上了这门学问，不断地给人看病，下至凡夫走卒，上至公卿大夫，他都看。
原书是一个手抄本，来源很有意思。北京农业大学的一位教授，从收废品的人手上收到了它，随后交给北京中医学院的老师标目；标目完成后，又交到陕西省三原县的一家医院，由那里的老师点校整理，1976 年交付出版。我买的那本，是山西科技出版社 2011 年的再版本。
因为王堉始终是治举子业的，他的正业是当官。他的官署设在圆明园，前两天巴黎圣母院失火，大家都在回忆圆明园。他每天要从北京城坐车到圆明园去上班，其实蛮辛苦的，官估计也做得不大。整本书以及相关的研究里，都没有提到他做几品官；在他家乡的县志里倒是提到，说他至少是在部委一级工作的，但具体官职，也没说。
这本书体现了王堉作为知识分子的特点：善于考据，用药中正，讲究法度，论理清晰，文字晓畅。不管怎么说，人家是写八股文出身的，写作能力相当强。所以我们读这本书，会有一种酣畅淋漓的感觉，即使不谈医理、不谈医案本身，单把它当小故事、小散文来读，也是非常不错的。
更重要的是，他的选方法度非常严谨；再加上他的年代，1840 年前后学医，也就是鸦片战争前后，离我们很近，以至于他的选方用药，跟我们教科书的选方用药非常接近。我们作为中医学院的学生、毕业以后的年轻中医，读这本书对临床是很有帮助的。你会发觉他的想法、他的立法用药，跟我们老师讲的特别像，几乎就像教科书的一个附件，非常适合用来理解和消化我们学过的内容。
全书共 113 条，其中医论 7 条、医案 106 条。我们的导读分五次课完成。
第一讲讲诊法，主要是鉴别诊断和凭脉断证。第二讲讲他对病因的特殊认识，包括情志致病、伤于饮食之病和水饮之病。第三讲讲他的治疗思想，主要是气化和先后次第。第四讲讲他的治疗技巧，重点是不失人情和病后调摄。第五讲讲他的议论，书里有七篇议论，每一篇都是作者心得所及，别有特色，值得专门用一次课来学习。
当时读完这本书，我觉得它确实很有意思，稍微研究了一下，最后写成了两篇论文。我跟学生说过，虽然只写了两篇，但如果要再研究下去，再写十篇八篇也并非难事。这不是炫耀我的论文写作技巧，我在这方面并非所长，而是说这本书里值得细挖的东西很多，而且它特别容易被挖出来：很浅，不需要很用力，也不需要非常高深的学识，就能获得一些有益的东西。
其中鉴别诊断那篇论文，发表在浙江中医学院学报上。有意思的是，发表后不久，我就在省中医院的院报上看到了一篇几乎和我写的差不多的小文章，我们选的案、观点出奇地一致。后来，我和那位作者因此成了关系很好的朋友。这说明什么？说明只要是读这本书的人，都会不由自主地被这种别有特色的鉴别诊断思想吸引。