摘要：本文系统阐释了全国名中医王坤根教授对朱丹溪“清和”脾胃观的学术继承与临床转化经验。朱丹溪提出“夫胃气者，清纯冲和之气也”，强调脾胃以“清和”为生理常态，即保持清洁纯净、空虚不满且顺应天地气机升降。王坤根教授将“清和”理论内涵提炼为“薄味、少食、茹淡、禁攻伐、倒仓”五法。针对当代患者因“过食”与“攻伐”导致脾胃失于清和、变生痰郁的病理特点，确立了“化痰湿以解郁结”及“健脾实土以化痰湿”两大治则。临床应用严守忌厚味、忌攻伐、忌温燥“三忌”原则，并创制“大柴苓汤”与“三合温胆汤”两张验方，分别用于治疗以高脂血症为主的代谢综合征及胆胃湿热阻滞所致的胃痛、痞满、反酸等症。同时总结出“细嚼慢咽，小口吃；饮食清淡，七分饱”的口诀，以指导患者维护脾胃清和状态。本文通过理论梳理与验案分析，系统总结了王坤根教授运用朱丹溪“清和”脾胃观的临床经验，为脾胃病的中医诊治提供了新的思路与方法。