王坤根脾胃病遣方经验撷菁
摘要：目的：探讨全国名中医王坤根教授治疗脾胃病的遣方用药经验。方法：通过系统学习王坤根学术思想，整理分析其临证医案，总结其辨证要点与遣方特色。结果：王教授诊治脾胃病注重辨析脾胃虚实、燥湿喜恶、气机升降及木土关系四大病机特点。遣方以“脾胃分论同治”“五脏共治”“木土同调”为核心，强调方必有据，经方与时方相融，并自拟验方。具体而言，脾胃同病且病机一致者同治，病机各异者则寒热并调、升降共施；脾胃分治时，胃病多燥宜清润，脾病多湿宜温燥，并重视脾阴不足之证。治疗中尤重肝胆对脾胃的影响，针对肝脾不和细分为六种证型，分别采用抑肝、疏肝、养肝配合运脾、健脾等法。临证常用自拟方，如柔肝和胃饮（由一贯煎合百合乌药汤化裁）主治肝胃阴虚之功能性消化不良；柴郁二陈汤（二陈汤化裁）擅疏肝和胃，用于肝气犯胃所致胃胀、胃痛、吞酸等；痞痛舒（四逆散合平胃散化裁）功在疏肝解郁、和胃缓中，治疗肝脾不调之胃脘痞痛。结论：王坤根教授治疗脾胃病以辨证精准、立法精到、用药灵活为特点，其“脾胃分治同治”“五脏调治”“木土同调”的学术思想及自拟验方，为临床诊治脾胃病提供了宝贵的借鉴经验。
本文总结王坤根教授治疗脾胃病的遣方经验。王教授强调辨证需辨清脾胃虚实、燥湿喜恶、气机升降及木土关系，主张脾胃分论同治、五脏共调、木土同调。其遣方注重经典与时方结合，自拟柴郁二陈汤、柔肝和胃饮、痞痛舒等验方，疗效显著。该经验为临床诊治脾胃病提供了有益借鉴。