52 劳逸所伤

劳就是劳作,逸就是休息。难道工作和休息也会造成损伤吗?不错,过度的劳作和过度的安逸都是导致人得病的一个原因。所以要想身体好,就必须是动静结合。在这个动静结合里面,实际上还隐藏了一个小问题,那就是形神兼顾的问题。有的时候,我们要劳形,有的时候,我们要劳神。那么劳神和劳形应该是怎样达到一个平衡?也是在劳逸所伤里必须要注意的问题。
具体来说劳逸所伤实际上包含两大类的内容。一个是过劳,就是劳作太过。这个劳作太过,就包括劳力太过,用力太过;劳心太过,想东西太多,就是我们俗称的劳神;房劳太过,这个只要是中国人或者说是汉文化圈的,应该是非常熟悉,色是剔骨尖刀啊,房劳太过也是会伤身的。
第二大类,就是过逸,过度的安逸。那大家想想,我们在休息的时候,一般应该是处于一个什么样的状态?要么我们坐着,要么我们躺着啊。休息状态,基本就是这样了。有人说我还站着休息呢,人类保持直立姿势,其实它不是一种休息的状态。虽然我们是一个直立的动物。但是站着还是挺累的,需要付出大量的精力。所以常常讲罚站。所以,这个过逸,就包括久坐和久卧这两种情况。
我们逐条进行分析。第一个是劳力太过。劳力太过指的是体力上的消耗太过。《内经》里说劳则气耗。这里的劳主要还是指劳力太过。就是说体力太过的时候,会消耗人体的正气,或者说消耗人体的气。因为气本身就具有推动作用,那么做什么事也好,只要是说干力气活或者说需要出体力的,实际上都是需要这个气的温煦和推动作用的。尤其是推动作用。那么它实际上就是在消耗气。当然做不同的事情,它消耗的气也有不一样。所以《素问·宣明五气论篇》里有一个五劳,里面就有讲到,久立伤骨,久行伤筋。就是说站久了伤骨。为什么呢?因为你人要站着,它靠的是什么东西的支撑?它靠的是骨的支撑。所以,站久了,骨气就必然受损。骨,为肾之外合。所以久立伤骨的潜台词,就是久立伤肾。久行伤筋,行走靠的是筋骨的力量,那么这个筋的力量对于行走是非常重要的。如果说行之太过,走的太久了,它就伤筋。伤筋,筋为肝之合,所以伤筋的潜台词是什么?就是伤肝。还有一个地方被称为筋之府,膝为筋之府。所以,久行它就伤膝。现在有很多的暴走一族,还有爬山族,目的当然都是好的,都是为了要健身,为了要消耗卡路里。但是太过以后就久行伤筋,所以往往表现为膝关节的病变,就是这个道理。
那么中医眼里应该怎么走路?我们从养生的角度上讲,这个走应该是一种散步的状态。那散步,就必须是以一种非常散漫的姿态,不追求速度,也不追求力量。追求散漫,追求内心的愉悦。怀着这样一个愉悦的心情,在风景优美的地方,或急或缓,或行或止。那么不但能够使气血得以宣通,也能够使神志得以调达,就有非常好的养生的作用了。这个劳则气耗,当然,我们是从立和行的角度上讲,但往往在实际工作中,还不仅仅是立和行。任何一种用体力太过都可能会耗散气机,使人会觉得特别的疲劳。而平时的劳作又离不开立和行。所以最终表现为骨和筋的损伤,以及一身之气的损伤。
古代医案里面也有记载,有一些体力工作者,过去贩夫走卒或者是农民,因为体力消耗太过,导致大气下陷,最后必须要大补气机,升提气机才可以治愈的案例。有人说现在为什么看不到这样的案例?现在因为纯粹出重体力的相对比较少。在改革开放以前,这种因为劳力太过而导致气耗的病还是非常多的。现在其实也有,但是在表现上来说,相对温和一些而已。
接下来看劳神。劳神太过实际上就是思虑太过。思,在情志上它属脾。思则气结。所以,劳神太过,一个是伤气,使气结聚而不行,那么就容易郁闷。所以你看那些老是喊郁闷,老是很不痛快的病人,往往是特别会想,想的特别多。
在明代有一个名医叫薛己。他在治疗这种满嘴郁闷,郁结不爽这样的病人的时候,就用治疗心脾两虚的归脾汤来进行治疗。有人说,怎么又扯到心了?因为劳神嘛,心主神明。所以劳神太过就难免要耗伤心经的阴血。实际上,这种劳神不仅仅耗伤心经的阴血,一身阴血都要耗伤。但因为心主神明的缘故,所以心经的阴血,会耗伤得更为明显一些。所以除了伤气,除了伤脾,它还伤心,伤血。那么,讲到伤血,有一种特殊的劳神,看东西,久视伤血。就是你用眼睛用得太用力,或者用了太久,它就会伤血。伤什么血呢?伤肝血。但是大家想一想,我们在看一个东西的时候,会不会说只是去看啊?一边看我一边会判断,一边我会思考。那么,在伤肝血的同时也就会伤阴血。所以最终导致心肝的血虚。我们知道心脏和肝脏都是阳脏,都是比较容易亢进的。那么它的心阳和肝阳,或者说心火和肝阳是靠心经和肝经的阴血来制约它的。那么你现在,心肝二经的阴血,如果说亏损了以后,是不是就容易出现心火上炎和肝阳的上亢?病人就会表现为什么?表现为情绪的烦躁、易怒、失眠。这不是现在手机族经常容易出现的一组症状吗?所以看手机,就是久视伤血,容易伤心肝之阴血。伤了以后就容易让人变得烦躁易怒。然后晚上睡不着觉。睡不着觉,干脆看会儿手机吧,结果越看越睡不着。这个就是久视伤血的这种特殊的劳神现象。
最后,我们来看一下房劳。应该说,孤阴不生,独阳不长,阴阳相合是正常人必须要经历的一个,或者说必须要完成的一项非常重要的工作。不然的话,人类就无法得以繁衍。但是如果房劳太过,又会影响到人体的健康。所以古人把房劳称作如戏猛兽之爪牙,认为这是非常危险的一件事情。当然在一些民间的世俗传说,或者小说里面往往就夸大了。这可能也是为了警醒世人不要犯房劳,当然也涉及到了中国的这个传统的道德观,道德体系。为了让人不犯房劳之戒,他把这个问题有所夸大。比方说在《金瓶梅》有一首题头诗,是这么说的:二八佳人体似酥,腰间仗剑斩愚夫,虽然不见人头落,暗里教君骨髓枯。这个说的就很严重了,房劳太过可以使骨髓枯竭。是不是这样呢?按照这个小说里西门庆那个做派,那还真就是骨髓枯。但是一般来说,夫妻之间的正常房事是到不了这个程度的。《内经》里也说:“醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”这个是讲当世之人不知养生之道的一段话。他放在统领全文的第一节,就是醉以入房,以欲竭其精。可见《内经》里也是非常强调对于房事的控制的。
那么,房事太过主要对人体有什么损伤?因为肾藏精,主生殖,所以房劳太过,主要是耗伤肾中的精血。肾中的精血对人体来说当然是非常重要的。这个我们在讲肾的时候已经是反复强调过了。一旦肾中精血的亏虚就会导致怎么样?五脏俱虚,出现各式各样的疾病。最直接的就是性和生殖系统的疾病。比方说性欲的改变,勃起功能的改变,射精功能的改变,甚至生育功能的改变,以及肝经、肾经、阴器周围的不适症状,这个都有可能会出现。那么,怎么判断有没有房劳太过,或者说怎样的一个房事的频率和强度才是合适的呢?这个,就得因人而异了。从过去养生的角度上讲,很多养生家,他们提倡完全禁绝房事。这个,当然也是不合适的。孙思邈就认为说,男不可无女,女不可无男。不能完全地把这个房事禁绝。在不禁绝的的情况下,维持怎样的频度?有人说,根据不同的年龄,或一周一行,或一月一行。这个还是太过机械了。我的观点是,以第二天不疲劳,以及一天不超过一次为原则。就是说,不管精力如何的充沛,一日之内不要超过一次的原则。第二个,不管你是什么年纪,同房以后第二天应该精神足够恢复,假如说第二天觉得精力还不能完全恢复,还会觉得房事影响到了精力,会有疲劳感,那么说明太过了,应该把房事的频率再降低一些。以这个为原则就可以了。
那么前面讲的,是过劳,接下来再看看过逸。
有人说过逸好,不动的话那多舒服。可是实际上不动是一件非常难受的事情。所以生命在于运动嘛。如果不运动,就会怎么样?不运动阳气就不能够宣发。如果一身的阳气不能够宣发,反而是郁结于体内,人就会觉得不舒服。就会容易生病。所以,五劳七伤里说,久卧伤气,久坐伤肉。为什么久卧会伤气?我们前面讲过了,只有运动阳气才能宣发。如果老是躺着不动,那么阳气就倦怠而不行。阳气倦怠而不行,是不是就违反了阳气运动不止,周行不休的这个特点?那不就是对阳气本身的一个损害吗?所以叫做久卧伤气。所以我们就经常会有这样的感受:刚躺下来,很劳累的时候刚躺下来精力会迅速的得以恢复。但是如果继续地躺下去,你就会觉得越躺越累,越累就越不想起来,越不起来就越软、越疲惫。这种情况下处理起来也很简单,爬起来活动一下,阳气一宣发就好了。但是有的人,往往是长时间的,不动,保持卧位,或者那些卧床不起的病人。那么他的气机,就是容易受伤,就容易偏于柔弱。这个时候从治疗上讲,不但要给他补气,更重要的是还要给他宣气行气,让他体内的阳气能够运行起来。比单纯的补气效果就要来的好。
或者是久坐,也是安逸的一种。久坐以后,气血不行,都流于四肢肌肉,所以伤肉。流于四肢,为什么伤得是肉呢?因为脾主四肢,脾合肉,所以,他也会伤肉。气血不流行,它停在哪里?无非是停留于经脉之中。啊,经脉满泻,首先伤的也是肌肉。从这个角度上讲也是久坐伤肉。伤肉,就是伤脾。所以坐久了,就会出现什么症状?懈怠,不想动,食欲差等。这是过逸的第一个病理后果。
过逸还有一个病理后果是什么呢?也是由阳气不宣通引起来的。阳气不通之后,那么它运化水液的功能也就出现了问题,也就相对的不足。那么水液就容易停滞。水液一旦停滞就会形成痰湿水饮等各式各样的阴邪。气血不行,就容易形成气滞血瘀等病理产物。所有的这些病理产物留于体内,又成为新的致病因素,就会导致各式各样的疾病。有人说,你这说的太复杂了。其实不复杂。你看,凡是不喜欢动的,这些过逸的人,他们都有一个共同点,用一个字来概括:胖!那么胖你看看它能带来多少种疾病?这些疾病的根源是不是就是过逸导致的?所以说,中医往往就是把这些胖子得各式各样疾病的一个重要病因,归纳成为过度的安逸。一旦他们动起来,阳气宣发了,那么水饮气血得以运行了。体内的痰饮、气滞、血瘀也得以改善。体质自然而然也就好起来了。
那么关于劳逸所伤,就讲到这里。