柴郁二陈汤治疗肝气犯胃诸证_孙洁
摘要：目的：分析柴郁二陈汤治疗肝气犯胃诸证的临床经验。方法：探讨肝气犯胃证的理论特点、辨证及诊治要点，解析柴郁二陈汤的组方思路，并通过研习胃胀、胃痛、失眠等典型验案，总结王坤根主任医师应用本方治疗肝气犯胃证的经验。结果：肝气犯胃证主要指肝疏太过、木强乘土，而非肝疏不及、土壅木郁，其临床表现包括烦躁易怒、胁胀而痛等肝木太过之症，以及脘腹胀痛、吞酸呕恶等胃气不和之候。治疗应以清疏肝气为主，辅以苦降和胃。柴郁二陈汤由柴胡、郁金、香附、陈皮、半夏、茯苓、蒲公英七味药组成，方中柴胡、郁金、香附清疏肝气，二陈汤燥湿化痰和胃，蒲公英清泻肝胃郁热，全方共奏清疏和胃之功。验案分析显示，该方对肝气犯胃所致胃胀、胃痛、失眠等症均有显著疗效，临床可根据兼症灵活化裁，如热甚加左金丸，脾虚加四君子汤，痛甚加金铃子散等。结论：柴郁二陈汤功专疏肝和胃，凡肝气犯胃者，无论表现为痛、胀、气、酸，皆可化裁用之，具有重要的临床推广价值。
本文探讨柴郁二陈汤治疗肝气犯胃证的理论与临床经验。指出该证本质为肝疏太过、木强乘土，治以清疏肝气为主，辅以苦降和胃。通过胃胀、胃痛、失眠等验案分析，证实柴郁二陈汤具有清疏和胃之效，凡肝气犯胃所致痛、胀、气、酸诸症，均可化裁应用。