基于扎根理论对王坤根名老中医经验形成脉络的研究
摘要：目的：运用扎根理论研究方法，探究首届全国名中医王坤根教授学术经验的形成脉络。方法：对王坤根本人及8位不同时期跟师的中医师进行半结构化访谈（转录文字共72116字），并检索中国知网相关文献及《浙江中医临床名家·王坤根》《首届全国名中医王坤根杏林传承录》两部著作作为资料。将文字材料导入Nvivo 20，依据扎根理论进行开放式编码、主轴编码与选择性编码，通过比较、归纳与抽象概括，最终生成核心编码并梳理经验形成脉络。结果：共获得初级编码659条、二级编码7条，提炼出“医见”“学思”“笃行”三个核心范畴。“医见”涵盖其抓主症、五诊合参、八纲辨证及用药平和、重视脾胃等临证经验与学术思想；“学思”包括师徒传承（受7位老师影响）与经典学习；“笃行”涵盖躬身实践、个人品行与时势相应。结论：王坤根名老中医经验的形成受多层级系统交互影响。微观系统（个人经历、医学启蒙）与中间系统（师承学习、临床实践）主要影响其“学思”历程；外部系统（浙江中医文化、浙派中医氛围）与宏观系统（国家中医政策）主要影响其“笃行”实践。在“学思”与“笃行”的互动中，王坤根逐渐形成“精于辨证，法从三步”“阴阳为本，气血为纲”“脾胃分治，五脏共调”等独特学术思想与临床经验，其形成过程与肯背书、做笔记、多跟师、广涉猎等学习方法密切相关。